Η δυστροφία του συνδετικού ιστού και του χόνδρου οδηγεί τελικά στην ανάπτυξη μιας χρόνιας νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από κυματική πορεία και ονομάζεται αρθροπάθεια. Αποδεικνύεται ότι η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου είναι παθολογικές αλλαγές στους ιστούς της αρθρικής κάψας του ώμου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ασθένειας είναι η εξαιρετικά αργή ανάπτυξή της. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής δεν παρατηρεί την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Η άρθρωση του ώμου είναι από τις πιο κινητές και έχει μεγάλο εύρος κίνησης. Αυτό όμως το κάνει ένα από τα πιο τραυματικά, μαζί με την άρθρωση του αντιβραχίου. Ακόμη και μικρές μηχανικές βλάβες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου.
Λόγοι για την ανάπτυξη αρθρώσεων
Τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου είναι η φυσική φθορά του συνδετικού ιστού, η φλεγμονή διαφόρων αιτιολογιών και οι εναποθέσεις αλάτων. Επιπλέον, υπάρχει ένας αριθμός παραγόντων που μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας, κατά την οποία ο ιστός του χόνδρου γίνεται πιο λεπτός και χάνει την ομαλότητά του.
Ταξινόμηση αρθρώσεων
Υπάρχει μια υπό όρους ταξινόμηση της νόσου - πρωτοπαθής και δευτερογενής αρθροπάθεια.
Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου κατά τη διάρκεια φυσικών αλλαγών στην άρθρωση χωρίς προφανή λόγο. Δευτερογενής - συνέπεια τραυματισμών των άκρων. Η αρθροπάθεια του δεύτερου τύπου διαγιγνώσκεται συχνότερα σε μεσήλικες και νέους. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, προσδιορίζεται συχνότερα ένας μικτός τύπος νόσου. Η ανάπτυξη της πρωτοπαθούς νόσου μπορεί να οδηγήσει σε:
- γενετικές ασθένειες που οδηγούν σε πρόωρη καταστροφή του συνδετικού ιστού και στην ανάπτυξη της νόσου σε νεαρή ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου εμφανίζεται σε γυναίκες με δυσμενή γενετική.
- Συγγενείς ανωμαλίες των αρθρώσεων, που οδηγούν σε αυξημένο τραύμα.
Οι βαθύτερες αιτίες της ανάπτυξης της δεύτερης ομάδας ασθενειών περιλαμβάνουν τους ακόλουθους λόγους.
- Μηχανική βλάβη και χόρτο χεριών. Αυτά περιλαμβάνουν εξαρθρήματα, κατάγματα και σοβαρούς μώλωπες. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από διάστρεμμα συνδέσμων.
- Η αρθροπάθεια μπορεί να ονομαστεί επαγγελματική ασθένεια των οικοδόμων και όλων εκείνων που έχουν στα χέρια τους το κύριο βάρος της εργασίας.
- Η αιτία της αρθρώσεως θεωρείται η προχωρημένη ρευματοειδής πολυαρθρίτιδα.
- Η μηχανική βλάβη επηρεάζει πάντα τις νευρικές ίνες και το σύστημα παροχής αίματος, με αποτέλεσμα να μειώνεται η επαρκής θρέψη των ιστών, γεγονός που οδηγεί σε μετατραυματική αρθροπάθεια.
- Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος και των μεταβολικών διεργασιών. Η ασταθής λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος οδηγεί σε μείωση της παροχής οργάνων και ιστών με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, η οποία, με τη σειρά της, επηρεάζει αρνητικά την κινητικότητα της άρθρωσης και συμβάλλει στην παραμόρφωσή της.
- Κατά την εμμηνόπαυση, λόγω μείωσης της ποσότητας των γυναικείων ορμονών, αρχίζει η σταδιακή καταστροφή του χόνδρινου ιστού. Τα αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ουρική αρθρίτιδα ή η ψωρίαση θεωρούνται επίσης καταλύτες για την ανάπτυξη αρθρώσεων.
- Οι παθήσεις της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος του σώματος επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ενεργό καταστροφή της αρθρικής κάψουλας του ώμου. Για παράδειγμα, οι κιρσοί οδηγούν σε επιβράδυνση της ροής του αίματος μέσω των αγγείων, η οποία επηρεάζει σημαντικά τη διατροφή των ιστών και τελικά αναπτύσσεται δυστροφία των αρθρώσεων.
Οι τραυματολόγοι πάντα προειδοποιούν ότι ένα εξάρθρημα που δεν διορθώνεται έγκαιρα ή η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας στο μέλλον οδηγεί αναπόφευκτα στην ανάπτυξη αρθροπάθειας. Αυτό συμβαίνει επειδή τα οστά συγχωνεύονται και η άρθρωση χάνει την κινητικότητά της.
Πορεία της νόσου
Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου ξεκινά με μια σταδιακή αλλαγή στον ιστό του χόνδρου. Λόγω τραυματισμών ή άλλων λόγων, η παροχή αίματος στον συνδετικό ιστό μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε λέπτυνση του χόνδρου, εξωτερικές αλλαγές του, μείωση της αρθρικής μεμβράνης και εμφάνιση εναποθέσεων αλατιού. Κάτι που οδηγεί σε μείωση του εύρους κίνησης και δυσφορία σε αυτή την περιοχή.
Συμπτώματα της νόσου
Η κλινική εικόνα της αρθροπάθειας εκδηλώνεται σταδιακά. για το λόγο αυτό πολλοί δεν παρατηρούν το αρχικό στάδιο της νόσου και χάνουν την ευκαιρία για γρήγορη ανακούφιση της βλάβης.
Τα συμπτώματα της αρθροπάθειας περιλαμβάνουν:
- Επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του ώμου, της κλείδας και της ωμοπλάτης. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά την ηρεμία όσο και κατά την ενεργό άσκηση.
- Πρώτα, ένας πιο αθόρυβος και μετά ένας καθαρά ακουστός ήχος τσακίσματος στην άρθρωση.
- Μειωμένη κινητική δραστηριότητα του άκρου.
- Επώδυνη αντίδραση από την άρθρωση στις μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες.
- Ένας μικρός όγκος μπορεί να εμφανιστεί στην πληγείσα περιοχή της άρθρωσης.
- Πλήρης απώλεια κινητικότητας λόγω οστεοποίησης της άρθρωσης, το σύμπτωμα αυτό παρατηρείται στο πιο σοβαρό στάδιο της νόσου.
Βαθμοί αρθρώσεων της άρθρωσης του ώμου
Οι βαθμοί ανάπτυξης της νόσου έχουν σαφή ταξινόμηση. Υπάρχουν 4 φάσεις εξέλιξης της αρθροπάθειας.
1ος βαθμός αρθροπάθειας
Η έναρξη της ανάπτυξης της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μικρό πόνο στην περιοχή του ώμου το πρωί και το βράδυ. Υπάρχει μείωση της σωματικής δραστηριότητας το πρωί, η οποία υποχωρεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Υπάρχει μια μικρή ακαμψία στην κίνηση. Μετά από μια μακρά ανάπαυση κατά τη διάρκεια της ενεργητικής άσκησης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις βολές. Όταν εργάζεστε με το χέρι σας στην άρθρωση του ώμου, μπορείτε να παρατηρήσετε έναν ελάχιστα ακουστό ήχο τσακίσματος χωρίς επίθεση πόνου. Ο συνεχής πόνος εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, ο οποίος εξαφανίζεται κατά την ηρεμία. Δεν είναι πάντα δυνατό να διαγνωστεί η έναρξη της νόσου χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, καθώς η εικόνα δείχνει μόνο την εμφάνιση μικρών εναποθέσεων αλατιού και μια ελαφρά στένωση της αρθρικής μεμβράνης.
Αρθροπάθεια 2 βαθμών
Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, υπάρχει σημαντική μείωση της κινητικής δραστηριότητας. Το τσούξιμο στην άρθρωση όταν κινείται γίνεται αισθητά ακουστό, τα συμπτώματα του πόνου είναι οξεία και σταθερά. Η άρθρωση παραμένει κινητή, αλλά η μηχανική της κίνησης αλλάζει σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, ο πόνος γίνεται πιο έντονος και παρατεταμένος. Κατά την ανάπτυξη της αρθροπάθειας 2ου βαθμού, ο ασθενής μένει με ένα αίσθημα συνεχούς κόπωσης. Εμφανίζεται πόνος στον ώμο, που σχετίζεται με σημαντική αλλαγή στο πάχος της μεσόστειας μεμβράνης. Η ακτινογραφία δείχνει ότι η αρθρική σχισμή γίνεται αρκετές φορές πιο λεπτή σε σύγκριση με τη φυσιολογική. Επιπλέον, υπάρχει σημαντική παραμόρφωση της άρθρωσης, η οποία καθιστά αδύνατη την εκτέλεση βαριάς σωματικής εργασίας. Τα κοιτάσματα αλατιού καταλαμβάνουν όλο και μεγαλύτερη έκταση.
Αρθροπάθεια 3ου βαθμού
Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από σημαντική απώλεια κινητικής δραστηριότητας, μέχρι μικρού πλάτους ταλαντωτικές κινήσεις. Ο πόνος γίνεται σταθερός, ο χαρακτήρας του αλλάζει από πόνο σε οξύ. Αυτό οφείλεται σε σπασμούς των περιαρθρικών μυών. Τα οστά της άρθρωσης φλεγμονώνονται και είναι ευαίσθητα στις μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες. Ένα σημάδι αυτού του βαθμού αρθρώσεως είναι ένας ήχος τσακίσματος, που ακούγεται στους άλλους, με την παραμικρή κίνηση του χεριού. Κατά τη διενέργεια εξέτασης ακτίνων Χ, σημειώνεται σχεδόν πλήρης εξαφάνιση της μεσόστειας μεμβράνης. σημαντικές αποθέσεις αλατιού βρίσκονται κατά μήκος των άκρων. Η παραμόρφωση του ιστού είναι τόσο μεγάλη που δημιουργεί σημαντικές δυσκολίες στην κίνηση μέχρι την πλήρη απώλεια. Η αρθροπάθεια 3ου βαθμού είναι αιτία αναπηρίας λόγω απώλειας της λειτουργικότητας ενός άκρου.
Στάδιο 4 ανάπτυξης αρθρώσεως
Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης της νόσου, καταγράφεται πλήρης απώλεια κίνησης, η άρθρωση παραμορφώνεται πλήρως. Υπάρχει συνεχής αφόρητος πόνος που δεν καταστέλλεται με φάρμακα. Η ακτινογραφία δείχνει σύντηξη των οστών της άρθρωσης - αγκύλωση ή εμφάνιση ψευδούς άρθρωσης - νεοαρθρώσεις. Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή οδηγεί πάντα σε αναπηρία. Η μόνη θεραπεία είναι η αντικατάσταση της άρθρωσης με τεχνητή μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Διάγνωση και διαφορική διάγνωση αρθρώσεων
Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση τις δοκιμές κινητικότητας των αρθρώσεων και τις περιγραφές των συμπτωμάτων από τα λόγια του ασθενούς. Για βλάβη ή διάψευση, συνταγογραφείται ακτινογραφία. Στο αρχικό στάδιο, σημειώνονται μικρές αποθέσεις αλατιού και δεν καταγράφεται παραμόρφωση της άρθρωσης. Σε πολύπλοκες φάσεις της νόσου, μια εικόνα ακτίνων Χ αντανακλά πλήρως τον βαθμό καταστροφής του συνδετικού ιστού και την περιοχή της βλάβης της άρθρωσης.
Για ακριβή διάγνωση στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα, υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία με ή χωρίς σκιαγραφικό.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε συνταγογραφήσει βιοχημική εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε την ποσότητα των αλάτων ουρικού οξέος.
Θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ώμου
Ο χρυσός κανόνας ότι μια ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί ισχύει και σε αυτή την περίπτωση. Αλλά εάν η ασθένεια έχει αρχίσει να αναπτύσσεται, το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσετε την ολοκληρωμένη θεραπεία εγκαίρως. Η φύση της νόσου είναι τέτοια που δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξής της μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
Θεραπεία στα αρχικά στάδια
Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, συνταγογραφούνται χονδοπροστατευτικά, τα οποία επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης του χόνδρινου ιστού και συμπλέγματα βιταμινών-μετάλλων, αυξάνουν την ποσότητα των απαραίτητων μικροστοιχείων στους περιαρθρικούς ιστούς.
Για τη μείωση των συμπτωμάτων, ο ασθενής συνταγογραφείται δίαιτα. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλατισμένων, τουρσί, διαφόρων ειδών κονσερβοποιημένων τροφίμων και καπνιστών τροφίμων. Συνιστάται η κατανάλωση λαχανικών και φρούτων όσο το δυνατόν περισσότερο.
Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αλοιφές και τζελ που όχι μόνο ανακουφίζουν από τον πόνο, αλλά βοηθούν και στην αποκατάσταση του συνδετικού ιστού της άρθρωσης.
Μεγάλη σημασία στην αντιμετώπιση της αρθρώσεως 1ου βαθμού δίνεται στη φυσικοθεραπεία. Συνιστάται η εφαρμογή ιατρικών επιθεμάτων στην πάσχουσα άρθρωση.
Θεραπεία της αρθροπάθειας σταδίου 2
Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο πόνος και να απαλλαγούμε εντελώς ή εν μέρει από την πηγή της φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται μη στεροειδή φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή.
Όπως και στην πρώτη περίπτωση, απαιτούνται χονδοπροστατευτικά. Το υαλουρονικό οξύ, το οποίο αποτελεί μέρος αυτών των φαρμάκων, επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης των ιστών. Απαιτείται αυστηρή δίαιτα, αποκλείοντας όλα τα τρόφιμα που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητη η συνεχής σωματική άσκηση. Η φυσιοθεραπεία παρέχει ανεκτίμητη βοήθεια στη θεραπεία της αρθροπάθειας. Συνταγογραφούνται οι απλούστερες αλλά αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας, όπως η θεραπεία με υπερήχους της πάσχουσας άρθρωσης, η ηλεκτροφόρηση και η στοχευμένη θεραπεία με λέιζερ των οστών της άρθρωσης του ώμου.
Επιπλέον, για την ενίσχυση της διαδικασίας αποκατάστασης, συνιστώνται λασπόλουτρα, μασάζ και παραδοσιακή ιατρική. Αυτά τα μέτρα μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά την ανάπτυξη της νόσου.
Θεραπεία της νόσου σταδίου 3
Η θεραπεία αυτής της φάσης είναι ένα σύνολο μέτρων για την ανακούφιση του πόνου. Για αυτό, μια ένεση στην άρθρωση γίνεται με ένα κορτικοστεροειδές. Ο αριθμός των αποκλεισμών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 φορές το χρόνο.
Τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην ενεργοποίηση των διαδικασιών αποκατάστασης των ιστών και στην επιβράδυνση της διαδικασίας καταστροφής. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται χονδοπροστατευτικά και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
Συνιστάται η φυσιοθεραπεία και η άσκηση. Απαιτείται αυστηρή δίαιτα, αποκλείοντας πιάτα ή τροφές πλούσιες σε οξέα.
Θεραπεία αρθρώσεως 4ου βαθμού
Η θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου είναι δυνατή μόνο χειρουργικά με την αντικατάσταση της άρθρωσης με μια τεχνητή. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι κεραμικές, οι τεχνητές προθέσεις από τιτάνιο και οι πλαστικές. Οι φαρμακευτικές μέθοδοι, καθώς και η φυσιοθεραπεία, δεν φέρνουν κανένα αποτέλεσμα.
Θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους
Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής χρησιμοποιούνται ενεργά στα αρχικά στάδια της νόσου. Χρησιμοποιούνται ευρέως βάμματα από φαρμακευτικά βότανα, διάφορες κομπρέσες, τρίψιμο, και σπιτικές αλοιφές.
Οι λαϊκές θεραπείες παρέχουν μόνο πρόσθετη ανακούφιση από τον πόνο, δεν παρατηρείται θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα θεραπευτικά μέτρα συνταγογραφούνται μόνο από ειδικό και ελέγχουν επίσης την εφαρμογή τους.
Οι κομπρέσες από πλιγούρι βρώμης, χυμός λάχανου ή μέλι χρησιμοποιούνται ευρέως. Τα αλκοολούχα βάμματα παρασκευάζονται από τα ριζώματα της ελεκαμπάνης και του χρυσού μουστακιού, των λουλουδιών πασχαλιάς και της αγγελικής.
Ως διαδικασία θέρμανσης συνιστώνται τα λουτρά με φαρμακευτικά βότανα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε σκόνη σανού, μέντα, ριζώματα κολλιτσίδας και σπόρους μουστάρδας.
Παρασκευάζονται αλοιφές με τα βότανα γλυκό τριφύλλι, λυκίσκο, υπερικό με βάση την καλλυντική βαζελίνη.
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αρθροπάθεια
Ένας ορθοπεδικός χειρουργός ασχολείται με ασθένειες των αρθρώσεων, αλλά κατά τον προσδιορισμό των βασικών αιτιών της νόσου, είναι δυνατή μια πρόσθετη εξέταση από έναν χειρουργό τραύματος. Δεδομένου ότι είναι ακριβώς η ανακάλυψη των αιτιών της νόσου που σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε την πιο σωστή θεραπεία.